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护理宣教

上海集爱中心护理
集爱中心护理团队是一支年轻、充满活力、团结向上的队伍。接受过专业的培训,具有专业的护理知识,热忱的服务态度,坚持以“病人为中心”的护理原则。护理工作是诊疗中心整体工作的重要组成部分,是中心医疗工作的重要基础,也是中心高质量、职业化为病人提供优良服务,让病人感到亲如家人的最直接、最主要的部门。在中心中护士是医生的助手,更是病人的助医,让每一位踏进这里的女性朋友感到亲切,不孤独。到生殖中心首先与您接触的就是护理人员,在整个治疗的过程中可为您提供心理咨询服务,进行心里疏导,讲解试管的过程,需要注意的问题,帮助您顺利渡过治疗阶段。中心护理工作包括执行医嘱,向病人提供咨询解释,上课宣教,协助医生做好手术,提供麻醉等项工作。
 
护理宣教咨询
进试管婴儿周期须知
进周期者在月经来潮第1天拨打63459977*0预约进入周期,第2或3天带1万元于早上7:30至8:30间到本中心抽血+阴超,从当日或次日开始注射药物,并隔日或每日重复抽血+阴超,直至完成采卵、授精及移植。
 
进周期来中心当日请带好身份证、结婚证和生育证明原件和复印件。
对取精困难者或可能在采卵日男方不能到场者,可预先冷冻精液备用,并写好精液使用授权书

注射HCG至采卵时宣教
1.注射HCG的时间一定要准确(前后15分钟以内)注射部位为臀部,注射HCG的第二天7:30来抽血和做阴超,回家阴道冲洗三次。(冲洗袋勿扔,还要用)。请您最好在这天将手术费付清。
2.FSH、G-F、HMG、达必佳等针剂不必再用,但强的松仍按原方案服用。
3.丈夫于采卵的前一天沐浴(取精困难者需与男科实验室联系),患者注意饮食卫生,以防腹泻。
4.采卵的当天请夫妇俩人带身份证于8:00到达本中心,勿带贵重物品。早饭尽量少喝水,请穿好袜子,勿穿连衣裙。
 
 
采卵后宣教
 
1.采卵后第一天开始注射黄体酮,每天二次(早晚各一次),每次二支(即40mg)间隔9—12小时。
2.采卵术后第一天上午9:30后来电373或375分机询问第二天是否需要准备胚胎冷冻费用。
3.采卵术后第二天阴道冲洗2次(早晚各一次)
4.采卵术后第三天来中心移植,夫妇俩人均来中心,请患者勿穿连衣裙。   
5.移植日女方多喝水,牛奶,豆浆,约500ml左右。
6.移植日早上8:00到中心,医生将与患者商量后决定移植及冷冻胚胎数目。
 
 
移植后宣教
 
1.移植完毕后在手术床上休息半小时。
2.回家后可上班,也可做一般家务,切勿做重体力劳动。
3.强的松按原方案服用,黄体酮按原方案注射,请患者切勿擅自停药。(若在服用EV或溴隐亭的患者,当天再与医生确定用法)
4.移植后14天早上7:30~8:30来中心采血,下午根据血报告改变药量。
5.若有阴道出血、腹部胀痛请与中心联系,药不能停。妊娠后三个月内禁止性生活。
6.注意饮食卫生,防止腹泻。慎服红糖、桂圆之类热性食物。
7.预防感冒。预防便秘。
8.建议不要吃非本中心的医生所开的药物。
9.不要自行增加补佳乐或黄体酮的剂量。
 
注射黄体酮须知
胚胎移植和人工授精后,需注射黄体酮。黄体酮属油剂,不容易吸收,易在注射部位形成硬结,加上注射时间长,故需做好以下预防措施:
每次注射后3-4小时用热毛巾敷肌注部位,热敷时注意水温,防止烫伤。热敷毕同时用手掌按摩,以帮助吸收。
一旦注射部位出现硬结,应提醒护士更换注射部位。
如带药物回当地注射,务必去正规医院并且严格依照本中心医生处方的剂量、时间注射,以保证效果及用药安全。
 
试管婴儿治疗并发症护理
卵巢过度刺激综合征(OHSS)护理
1. 一般护理:卧床休息,鼓励进高蛋白,低盐易消化饮食,控制进液量.
2. 心理护理:长期的不孕和昂贵费用,已使病人焦虑不安,对突然出现的腹胀不适更令病人恐惧和紧张,给病人解释腹胀,腹水是暂时的,一般出现OHSS的妊娠率较高,并给予精神鼓励,树立克服疾病的信心.
3.对症护理:对高危人群预防性给静滴白蛋白以保持胶体渗透压和血容量,降低游离雌二醇和一些有害因子的水平;
A 对卵巢体积明显增大的病人,要预防卵巢破裂,出血和扭转,尽量避免作妇科检查,以防增大的卵巢破裂;避免性生活.
B 有明显腹胀,腹水,影响呼吸及循环功能时,在严格的无菌操作下,用19G静脉留置针经腹穿刺放腹水,每次不超过3000ml,保持引流通畅,防止逆流,严密无菌操作;胸水明显的病人给予抽胸水.
C 记录24小时出入量,密切观察各器官功能,及水,电解质,酸碱平衡,不要过多输入晶体液,而加速腹水和胸水,使病情加重;
D 必要时可使用低分子右旋糖苷扩容,疏通微循环,甚至抗凝治疗,预防血栓形成;
E 保持会阴清洁,预防逆行感染 .
 
采卵病人丈夫采精须知
1.妻子进入周期后丈夫须注意休息,保证睡眠质量,切忌熬夜,吸烟,酗酒,吸毒。否则将严影响精子质量(外地病人最好采精前一天到上海,切忌连夜赶火车至上海!)。
2.保证个人清洁卫生,妻子进入周期后丈夫需每天全身沐浴,多饮水,多小便,以减少泌尿道细菌增殖,采卵前夜特别彻底清洁,尤其男性生殖器部位,以减少精液污染机会。
3.严重少弱精症的病人可适当延长禁欲时间至8-10天。
4.无法顺利通过手淫取精的病人提前男科就诊,并告知妻子停药当天至男科实验室联系取精事宜。
5.采卵当日取精,丈夫切记取精前需解尿,取精前流水清洁双手后,酒精棉擦手,待双手干燥后取精,精液需直接射入取精杯内并予以保留,交给实验室工作人员,其余部分(例如取精在手上,衣服上,沙发上的等等)予以丢弃,切不可重新放入取精杯内,以减少胚胎污染机率。

   

   
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