子宫内膜异位症与不孕密切相关
子宫内膜异位症(EMS):本病与不孕密切相关 是不孕的主要原因之一。
妇女不孕症症30%是由子宫内膜异位症引起的,70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。
正常的子宫内膜只存在于子宫腔内,当子宫内膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织生长增殖,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症引起不孕症的机理目前尚不清楚,认为可能的机制包括:可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管粘连以及免疫因素造成不孕症。子宫内膜异位组织也会分泌一些物质影响胚胎的发育著床。
“巧克力囊肿”是因为子宫内膜异位发生在卵巢,由于子宫内膜会随着月经周期剥脱,形成经血,这些经血在卵巢内积存久了,就变成类似巧克力的暗褐色囊肿,影响卵巢功能。
重症病例由于盆腔器官解剖结构改变,如输卵管与周围组织粘连致蠕动障碍或发生梗阻 卵巢粘连妨碍排卵或引起卵巢内膜囊肿,直至导致子宫后屈固定、子宫直肠粘连等 但有相当一部分轻症患者各项不孕检查均正常而不孕,最后经腹腔镜检查才发现盆腔及输卵管腹膜存在子宫内膜异位症。轻型子宫内膜异位症可能通过以下机制影响受孕:1)异位种植的内膜干扰受孕2)干扰输卵管收缩功能3)干扰排卵 影响黄体功能4)全身和局部的自身免疫活跃
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